本文章內容的醫療知識僅供參考, 如出現發燒、出血、頭暈、胸痛、呼吸困難、意識不清等症狀，請立即尋求最就近醫療機構提供協助
隨着愈來愈多香港家庭安排年邁父母在大灣區院舍生活，當患有阿茲海默症（認知障礙症）、長期臥床或行動不便的長者病情轉差，需要回港到公立醫院或私家醫院接受延續治療時，「怎樣回香港」往往不只是交通問題。
對高齡、失智、骨質疏鬆或長期臥床病人而言，數小時車程、路面顛簸、環境轉變、口岸程序及中途換車，都可能為身體和情緒帶來額外壓力。因此，跨境轉院的重點，是如何在整個移送過程中盡量減少不必要的刺激、摩擦、移位及等待。
跨境轉院的難點，不只是安排一輛車
家屬在焦急時，可能會考慮普通跨境七人車或中港兩地牌私家車，甚至安排長者躺在後座返港。但普通民用車輛並不是按醫療運送需要設計，對認知障礙及長期臥床長者而言，途中仍有兩類風險需要特別留意。
1. 認知障礙長者：環境轉變可能誘發急性譫妄
失智症長者對環境改變可以非常敏感。車廂空間、長時間高速公路行程、路面顛簸，以及在落馬洲或深圳灣口岸排隊、開窗受風或接受海關人員詢問，都可能令長者感到恐慌或出現幻覺，並誘發「急性譫妄」（Acute Delirium）。一旦長者在車內激烈掙扎或企圖開門，血壓亦可能突然升高，增加腦血管二次出血或心肌梗塞的風險。
2. 長期臥床長者：顛簸、摩擦與剪力可能令壓瘡惡化
長期臥床的重症長者皮膚較脆弱。普通車輛的避震系統並非為醫療用途而設，行車時上下顛簸及轉彎擺動，會增加身體與座椅之間的摩擦力和剪力（Shear Force）。長時間跨境車程可能令原有壓瘡（褥瘡）惡化，甚至撕裂出血；如果坐姿不合適，亦可能壓迫氣道，引致隱性缺氧。
專業醫療移送要處理哪些環節？
對高危長者而言，較理想的安排並不是單純把病人由一個地方送到另一個地方，而是把整個流程按醫療護送方式處理，做到由內地病床到香港病床的點對點銜接。
- 減少顛簸與剪力： 專業跨境醫療專車可配備防壓瘡醫療氣墊，減少剪力，保護長者脆弱的骨骼和皮膚。
- 全程監察身體及精神狀況： 對認知障礙症患者，隨車可由醫護人員全程監護。在不使用強制性藥物約束的前提下，透過定向導引及實時監測血壓、血氧、心電圖等生命體徵，在不中斷生命維持的情況下，盡量讓長者保持平穩和安心。
- 減少口岸下車及換車： 如醫療護送安排具備相應的大灣區醫療直通牌照，病人由內地病床轉往香港病床期間可全程無需下車過關，亦可免除口岸換車。邊境申報及出入院手續由專業團隊預先代辦，亦有助壓縮通關時間。
由內地病床到香港病床，重點是減少中途轉換
高齡病人的跨境轉院並不是一般客運接送。家屬在選擇方案時，需要考慮的除了車輛本身，亦包括隨車醫護人員、設備、途中監察、口岸安排，以及遇到風險時是否有完整的處置流程。
對認知障礙、長期臥床或身體狀況較脆弱的長者而言，選擇具備專業人員資格、合適醫療設備及完善風險處置方案的合法機構，能減少不必要的轉換和折騰，讓返港接受延續治療的過程更有秩序。
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